
深圳商报·读创客户端记者 赵鸿飞 通讯员 北大深医
平日久坐不动、微信步数不过千,突然就登山徒步十几公里,这种看似补运动量的“特种兵式健身”,实则在给心脏 “埋雷”。
59岁的张叔(化名)平日身体健康,无基础病史,日常很少运动。3月25日下午,爬了几个小时山后,他回家后出现胸闷、乏力、心悸等症状。晚上,胸闷、胸痛加剧,他感觉透不过气,无法入睡。持续胸闷6小时后,3月26日凌晨,家人把他送到北大深圳医院急诊科,被确诊为“急性冠脉综合征”,存在猝死风险。他在抢救室接受了监护治疗,心内科团队也评估了急诊冠脉造影检查的方案。

近两日,北大深圳医院急诊胸痛患者明显增多,尤其年轻患者比例上升明显。经系统筛查后,多数未发现器质性心脏异常,多因作息不规律、对胸痛症状过度担忧,在确认检查结果无异常后,自行返家。筛查出需紧急救治的心梗、心肌炎病例,年龄集中在35-50岁,以男性为主。
北大深圳医院胸痛中心提醒,胸痛、胸闷不是小毛病,记住胸痛应急“五步法”,抓住“黄金90分钟”,关键时候可救命。该院急诊科医生杨子悦介绍,运动不是坏事,但突然进行超负荷的高强度运动,可能诱发急性心血管事件。
中青年早已不是心源性猝死的“安全区”。很多人以为只有胸口剧痛才是心梗,其实多种凶险急症都表现为胸痛,漏诊可致命。
主动脉夹层:胸口出现撕裂样、刀割样剧痛,多见于血压长期控制不佳者。
肺栓塞:突发胸痛、胸闷、呼吸困难,多见于长期卧床、术后静养、久坐人群。
气胸:突发单侧胸痛、憋气,多见瘦高体型的年轻人,或是有慢阻肺等肺部基础病的人群。
心包填塞:胸痛、心慌、血压持续下降,心包积液压迫心脏,影响全身供血,危及生命。
“不典型”胸痛更要警惕:糖尿病患者、老年人或女性,心绞痛或心肌梗死发作时疼痛可能会表现为突发牙痛、嗓子发紧、左上臂酸痛、胃痛伴恶心呕吐,或者只是极度乏力、喘不上气。有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等危险因素或有心脏病家族史的人,出现上述不明原因症状时,要格外警惕。
北大深圳医院胸痛中心提醒:胸痛无小事,别忍、别拖、别侥幸,心源性猝死虽凶险,但可防可救。高危人群务必定期做心电图、心脏彩超、冠脉CT等检查,远离熬夜、劳累、酗酒、久坐等恶习,控制情绪、规律作息、适度运动;普通人也要主动学习心肺复苏和AED使用技巧,关键时刻敢于救人;若突发高危胸痛,第一时间拨打120,配合规范救治,为生命争取生机。
(图片由受访单位提供)
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